HC 010
From Psiquiatria
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FP
DD, 30 años, sexo femenino. 2 hijos de 2 y 3 a. Vive en medio rural, realiza las tareas de la casa. Vive con su marido de 56 a. y sus 2 hijos.
MI
Enviada por médico tratante de ciudad X donde estaba internada.
EA
Sabe donde está?. .. "Si, en el Musto". Cuando vino?. . "Vine bien despierta para que me operaran de la cabeza". Se le pregunta porque estaba internada y dice: "estaba así , mire", grita "Vos estás mal, mujer, me decía mi marido", "el es bruto". "Otro que estaba atrás mío, por interés sexual me regalaba dulces". "Yo no sabía qué hacer, le cebaba mate a mi marido, levantaba tierra para hacer canteros, dormía dos horas y mi marido me decía ‘vos estás loca’". Le preguntamos por hiperactividad y refiere sentirse con mucha más energía, al parecer el día del ingreso, en que es llevada por el marido, había levantado unos seis canteros. Luego continúa diciendo: "Me dijeron que el lunes venía Tabaré Vázquez, ¿quién es Tabaré Vázquez?, el presidente ¿no?, o aspira a eso, el que no arriesga no gana". "Yo no tengo nada en la cabeza, estoy mejor que ustedes, capaz". Nombra varias veces a su hermano: "tiene esquizofrenia, es disociación de la personalidad". Se le pregunta por control del pensamiento y relata: "Si, el pensamiento de mi hermano. Sigo su voz que dice ‘ojalá pudiera ir, así los hago reír’". "Yo puedo hacer muchas cosas, quisiera hablar con el presidente, quiero ser edil". En otro momento señala que "quisiera administrar dos estancias". En otros momentos canta, hace chistes a instancias del entrevistador, ríe, refiere términos y gestos soeces. Dice que está más contenta. Cuando se le pregunta si está triste se pone a llorar, luego mira hacia el corredor, deja de llorar y dice: "mi hijo tiene un ojo más chico". En seguida se pone a cantar. Niega otros elementos alucinatorios y de automatismo mental.
AEA
Hace 1 año fue internada en este hospital en el que permanece durante 3 meses. Fue tratada con neurolépticos y electroshock.
AP Psiquiátricos
Hace 3 años fue internado por psiquiatra por cuadro en el que permanecía permanentemente en la cama, no se bañaba, no comía.
Biografía
Escolaridad: Realiza estudios hasta sexto de secundaria, que los termina a los 17 años, quedándole dos exámenes. Luego ingresa en la UTU donde realiza curso de auxiliar contable en lo que trabajó unos años hasta casarse.
AF
Hermano esquizofrénico internado en un asilo. Hermana suicida.
Entrevista con la hermana
Nos relata que la paciente se casó hace cuatro años, relataba que siempre le llamó la atención a los familiares, que se casara con una persona tanto mayor y tan distinta, ella tenía un buen nivel y él es analfabeto, trabaja en el campo, además ella nunca dijo que lo quería. La hermana agrega "ella cambió hace 10 años, se volvió triste, es callada, además no es muy cariñosa con los hijos". Relata que la paciente realiza las tareas de la casa. "Ella bajó su nivel, yo ahora no la puedo ver así, como deteriorada, antes tenía mil proyectos para su persona, lo que más le gustaba era estudiar. Además, cómo se viste ahora. Hace 10 años era tan prolija y coqueta".
Examen psiquiátrico
Paciente mal aliñada en regular estado de aseo. Actitud: permanente habla, pone énfasis en lo que dice. Rapport dificultoso. Estado general bueno. Biotipo pícnico. Conciencia: bien orientada. No conciencia de morbidez. Presentifica la situación de la entrevista aunque no le da un significado médico. Mímica, fascies y gestualidad: mirada fija, dura, mímica y gestualidad sin elementos a destacar. Pensamiento: existen alteraciones en el curso y en el ritmo. Verborrea, salta de un tema a otro, hay momentos en que nos perdemos en el relato sin entender qué nos está diciendo. En cuanto al contenido del pensamiento: a analizar en la agrupación sindromática. Humor y afectividad: exaltada con un humor alegre y expansivo, haciendo participar al ambiente. En otros momentos varía rápidamente al humor triste. Psicomotricidad compleja: antes de comenzar con la entrevista caminaba de un lado a otro, cantando y vociferando. Al comenzarla se presenta dando a todos su nombre y apellido, dando la mano a cada uno de los médicos presentes. Relato de los demás pacientes: En la mañana camina desnuda, cantando y vociferando por los corredores.
